devenez membre de l'AFMF
Vous êtes ici :Accueil du site > La maladie > La maladie de Fanconi et les cancers

La maladie de Fanconi et les cancers

La maladie de Fanconi est une affection génétique rare caractérisée par un dysfonctionnement de la moelle osseuse avec pour conséquence un déficit de production de cellules sanguines. Le traitement le plus efficace demeure la greffe de moelle osseuse qui permet d’apporter une solution aux problèmes créés par l’aplasie, mais qui n’élimine pas pour autant les risques de cancers. Ceux-ci affectent plus fréquemment la sphère ORL, notamment la bouche, la gorge et l’œsophage mais ils touchent aussi les voies génitales féminines.

Cancers ORL

Fréquence

Selon une étude des données fournies par le Registre International de l’Anémie de Fanconi (IFAR) la fréquence observée des cancers en ORL se situe entre 15 et 49 ans avec une moyenne de 31 ans alors qu’elle est de 53 ans dans la population générale (non Fanconi). En outre, chez les patients Fanconi l’incidence à 40 ans est de 21%.

L’étude indique aussi que le nombre de femmes touchées par ces cancers est 2 fois plus élevé que pour les hommes. Cette distribution est inversée dans la population générale (non Fanconi).

Les cancers de la cavité orale sont les plus fréquents (65%) et, parmi eux, un taux très élevé de tumeurs de la langue. Les cancers de la gorge, du larynx, de l’arrière-gorge et de l’œsophage tournent autour de 10% chacun.

Surveillance

La surveillance demeure l’outil le plus efficace pour le dépistage précoce d’un cancer. Il est recommandé de procéder annuellement dès l’âge de 10-12 ans à un examen de la bouche et de la cavité orale dans son ensemble. Un contrôle plus fréquent, semestriel, est nécessaire pour les patients qui ont reçu une greffe de moelle (et plus particulièrement lorsqu’une GVH buccale s’est manifestée). En effet, le risque est plus important pour ces patients de contracter des cancers.

Ce contrôle doit être effectué de préférence par un stomatologue ou un chirurgien ORL ayant une expertise dans la maladie de Fanconi. Il peut être suivi d’une endoscopie, voire d’une biopsie si des lésions sont suspectées. Il faut aussi prêter une attention particulière à la persistance d’un enrouement, d’une difficulté à avaler et de ganglions enflés et douloureux. La présence durable (plus de 3 semaines) d’aphtes ou de petites plaques blanchâtres ou rougeâtres dans la bouche doit alerter les patients ou leurs familles. Dans tous ces cas il est recommandé de consulter son médecin.

Prévention

La prévention est également une arme majeure pour contrer les risques de ces cancers. Il est donc particulièrement conseillé de respecter quotidiennement une bonne hygiène de la bouche, de proscrire l’usage du tabac, d’éviter de fréquenter les endroits où l’on fume, ne pas consommer de boissons alcoolisées et ne pas utiliser des bains de bouche contenant de l’alcool. Pour la pose d’appareils dentaires, il est conseillé de consulter le corps médical.

Cancers d’origine gynécologique

Fréquence

Une fréquence élevée de cancers du tractus génital est observée chez les patientes Fanconi. Ce sont principalement des tumeurs qui affectent le col de l’utérus, le vagin et la vulve. Des études montrent que l’âge moyen de la survenue de ces cancers est de 25 ans pour les tumeurs du col de l’utérus et de 27 pour celles de la vulve alors qu’il est de 47 ans pour le cancer du col de l’utérus et 72 ans pour ceux de la vulve dans la population générale (non Fanconi).

Pour ce qui concerne les cancers du sein chez les patientes Fanconi, l’âge moyen de survenue de ces tumeurs est de 37 ans alors qu’il est de 61 ans dans la population générale.

Surveillance et prévention

La surveillance et la prévention sont, comme pour les situations ORL, des armes efficaces pour contrer au mieux les risques de ces cancers. En cas de lésions persistantes de la vulve ou de l’anus, il ne faut pas hésiter à consulter son médecin. Retarder une consultation auprès d’un praticien, c’est peut-être donner une opportunité à une tumeur de se développer. D’un point de vue général, il est recommandé dès l’âge des premières menstruations de procéder annuellement à un frottis cervico-vaginal qui doit être effectué par un gynécologue connaissant bien la maladie de Fanconi. Si des anomalies sont repérées, une colposcopie peut être proposée. Le colposcope est une sorte de loupe qui grossit les tissus de l’utérus et du vagin. Muni d’une petite caméra, des images projetées sur écran permettent de suivre à l’observation des voies génitales. Si ces anomalies sont confirmées durant cet examen, un prélèvement de cellules (biopsie) est alors effectué. L’analyse de ces échantillons confirmera ou infirmera un diagnostic tumoral.

Une surveillance annuelle des seins est recommandée dès l’âge de 20 ans. Des mammographies peuvent être prescrites dès 25-30 ans mais, afin d’éviter les effets délétères des radiations, des examens par résonance magnétique sont à privilégier chaque fois que cela est possible.

Les virus du papillome humain sont des agents infectieux bénins qui parasitent les voies génitales et provoquent des verrues. Toutefois, quelques uns de ces virus très particuliers peuvent développer des tumeurs de la vulve, du vagin et du col de l’utérus. Certains médecins soupçonnent ces agents viraux d’être également à l’origine des cancers ORL. Pour ces raisons, il est recommandé de consulter son médecin afin de décider d’une éventuelle vaccination.

Traitement des cancers chez les patients Fanconi

En raison de la sensibilité accrue de ces malades aux agents toxiques, les traitements par chimiothérapie et par radiothérapie sont difficilement tolérés. La chirurgie demeure pour le moment la solution la mieux adaptée à condition que la tumeur ne soit pas trop agressive, d’où l’utilité de la prévention et des examens de surveillance. Il existe un risque important après ablation de la tumeur (52%) de contracter des cancers secondaires.

Détecter tôt des lésions pas trop agressives demeure la meilleure arme pour lutter contre ces tumeurs. C’est la raison pour laquelle, il est vital de procéder à ces examens. Gilbert Bodier

calaptin lowest price flagyl pills for sale clozaril 250mg aurogra 100 prices lumigan usa pharmacy more info finpecia online http://www.phaseivengr.com/veenat-price.pdf buy attentrol usa purchase lamisil exemestane generic india buy azithromycin 250 mg online esomeprazole generic australia more buy prostaglandin gel online prednisolone russian in california bactrim d.s. two tabs bid about megalis price cheap penegra 100mg metronidazole actavis maxalt price comparison in california methylprednisolone purchase http://pulseseismic.com/20-mg-enalapril.pdf glipizide xl tabs 10mg http://www.phaseivengr.com/omeprazole.pdf oral levipil fluvoxamine 100 mg dutasteride england buy abilify generic meloxicam generic drug for rapamune buy generic fincar in india about imatinib generic http://www.phaseivengr.com/azithromycin-500.pdf about purchase femara rizact migraine bimatoprost ophthalmic tamsulosin tablets http://artistlane.com/amantadine-adhd.pdf sorafenib tosylate price in uk acheter andriol in india oxybutynin chloride 10 mg eriacta 100 india vibramycin doxycycline http://pulseseismic.com/omeprazole-pills.pdf tadarise tadalafil information about synthroid 150mcg tab dapoxetine usa cheap exelon patches http://www.naturaldiamondcompany.com/discount-avodart.pdf quinine sulfate 324 mg propranolol hcl 40 mg chloroquine cost australia http://www.naturaldiamondcompany.com/order-generic-femara.pdf
info about mebendazole online
http://www.naturaldiamondcompany.com/erythromycin-ophthalmic.pdf
http://pulseseismic.com/generic-abilify.pdf
tenofovir cost uk in india
rizatriptan benzoate price
meloxicam 15 mg price
information irbesartan price
viread cost
promethazine over the counter
buy abilify 0,025% 20gm
http://www.naturaldiamondcompany.com/buy-gleevec-imatinib.pdf
low priced nexium
more dapoxetine buy uk
http://www.naturaldiamondcompany.com/amitryn-online.pdf
http://artistlane.com/bupropion-350-mg.pdf
fluorouracil cream price
stendra online pharmacy
generic clomiphene citrate
drug levothyroxine
orlistat 60 mg
about sildenafil citrate 100mg tab
no prescription doxazosin
http://upsizemag.com/buy-norvasc-not-generic.pdf
zoloft 25mg
about flomax cr 0.4 mg
buy warfarin
flagyl tablets
lasix mg
bactrim pfizer
femalegra bestellen in france
levaquin generic
cheapest nizoral 2
amaryl tabs in california
naltrexone buy online
zoloft 100 mg in usa
http://pulseseismic.com/generic-gefitinib-india.pdf
valif for sale
xeloda cost
fosamax cost in canada
generic medicine enalapril
more info natco sorafenib
premarin generic equivalent
valif 20mg vardenafil
http://www.naturaldiamondcompany.com/coumadin-oral.pdf
avodart on line sale
info about get ciprofloxacin on line
pepcid ac generic
celebrex prescribed
generic valtrex availability in uk
methotrexate 50mg
enalapril maleate w hctz
clomiphene uk buy
vidalista super active
price of azithromycin
about accutane in brazil
more info about buy super p force vidalista 20mg buy tadasoft buy vidalista in united states buy snovitra 20mg buy suhagra super p force 100mg http://www.puptection.com/blog/holistic-veterinarians/ buy vidalista 20mg buy tadacip http://worldclaim.net/public-adjusters/ buy tadaga buy snovitra tadacip 20mg in india buy tadasoft 40mg suhagra 100mg in new york more info tadasoft 20mg vilitra 20mg in canada buy tadacip 20mg http://www.puptection.com/component/k2/item/166/ buy sildisoft 50mg buy sildisoft 100mg tadaga 40mg in france more buy caverta 100mg buy tadaga 40mg viraday 300mg buy tadasoft 20mg super p force 100mg more info Buy cenforce http://worldclaim.net/public-insurance-adjusters-testimonials/ buy suhagra 100mg in californiabuy calaptin 240mg http://edcharkow.com/blog/stendra-medicine bortezomib in india nizoral 2 sale cheap nolvadex in california more propranolol hcl ratiopharm 80mg ciprofloxacin no prescription overnight flagyl online no prescription price of veenat in france more info depo medrol online orlistat australia price in united states duprost india more info drug coreg information about levofloxacin 500 mg tab http://printheadshots.com/rhinathiol-promethazine-sales zyvox 600mg fincar india nitazoxanide without a prescription in california purchase azithromycin no prescription selegiline tablets in california order topirol http://edcharkow.com/blog/dapoxetine-china buy pentoxifylline for dogs buy generic generic gefitinib fluorouracil philippines in united states cost of imatinib gleevec in mexico discounted celebrex gefitinib in california http://foolatics.co.uk/purchase-bactrim-online-pharmacy-overnight-delivery nolvadex online australia fluka australia mebendazole otc usa in france admenta farmacie in usa http://wokingham-berks.com/buy-doryx-100mg bactrim ds cost of budeprion xl at walgreens prednisone pills acyclovir 400 mg glucotrol for sale in mayami buy dilantin duloxetine price without insurance in mexico imatinib generic piracetam england information about manufacturers of bupropion hci acyclovir tab 800mg furosemide 40mg tab careprost online free shipping http://wellnessbynature.org/risperidone-for-sale buy bupropion online uk in india information about prochlorperazine online order megalis buy fincar india more info about prexaton 150mg 100 mg trazodone in mayami stendra ed drug https://www.envturfmgmt.com/remeron-soltabs diflucan pill cost flagyl purpose http://rickrobinsonbuilders.com/vasotec-enalapril more info buy terbicip without a prescription bupropion xl 300 mg